Kaedah pilihan pertama dalam merawat berat badan berlebihan atau obesiti ialah diet yang ditambah dengan aktiviti fizikal. Jika penurunan berat badan tidak berlaku, pilihan rawatan lain digunakan, termasuk pilihan perubatan dan pembedahan.
Terdapat beratus-ratus diet penurunan berat badan yang tersedia hari ini, tetapi hanya sedikit yang diiktiraf secara rasmi. Telah terbukti bahawa tiada diet universal dan ideal. Banyak diet mempunyai kontraindikasi dan bahkan boleh memburukkan keadaan. Itulah sebabnya anda tidak perlu tergesa-gesa dalam setiap resipi baru yang menjanjikan bentuk badan yang langsing.
Ciri-ciri memilih diet untuk obesiti
Apabila merawat obesiti, anda harus segera meninggalkan diet dengan pengambilan kalori harian yang telah ditetapkan. Pemakanan hendaklah individu dan berdasarkan fasa berat badan berlebihan, gangguan pemakanan, penyakit bersamaan dan perkara penting lain. Adalah penting untuk mengambil kira kehadiran diabetes, penyakit gastrousus, masalah hematopoiesis dan keseimbangan vitamin-mineral.
Sebagai contoh, pesakit diabetes dilarang keras untuk berpuasa atau, sebaliknya, makan makanan yang kaya dengan karbohidrat. Pesakit dengan anemia tidak boleh mengelakkan daging dan jeroan. Kanak-kanak memerlukan produk tenusu; Jika mereka disingkirkan daripada diet, terdapat risiko bahawa mereka akan mengganggu pertumbuhan dan perkembangan sistem muskuloskeletal.
Pelan pemakanan disediakan dengan pengagihan makanan (3-5) dan komposisi menu yang jelas. Menyimpan diari pemantauan diri akan membantu anda memantau dan menukar menu, memerlukan pesakit menulis semua makanan yang dimakan setiap hari dalam gram.
Perkara penting apabila memilih diet:
- Sekatan kalori yang teruk dan kekurangan nutrisi harus dielakkan. Pengurangan ketara secara tiba-tiba dalam kandungan tenaga makanan, contohnya sebanyak separuh daripada nilai semasa, akan menghasilkan hasil yang mengagumkan, tetapi tidak akan membawa kejayaan jangka panjang. Berat akan kembali dalam masa setahun, jika tidak lebih awal.
- Menu tidak boleh membosankan; ia perlu mengambil kira citarasa pesakit. Jika tidak, tekanan membawa kepada obesiti. Makan monoton adalah punca biasa kegagalan diet. Pesakit berasa lapar, dia dibebani oleh sekatan dan "jiwanya menuntut" kelegaan Jika anda telah makan makanan manis atau berlemak yang dilarang dan mendapat keseronokan yang besar, ia adalah sukar untuk dihentikan dengan serta-merta tanpa "gula-gula".
- Pesakit perlu minum banyak air. Anda mesti mengelakkan air limau, teh manis dan alkohol.
Unsur penting yang mengehadkan selera makan ialah serat tumbuhan, yang terlibat dalam mengembangkan isipadu makanan dalam perut dan melambatkan pengosongannya. Bahan-bahan ini juga mengurangkan penyerapan nutrien dari saluran penghadaman dan mempercepatkan transit usus. Oleh itu, hampir setiap diet yang berkesan mengandungi buah-buahan dan sayur-sayuran atau bahan tambahan yang menandakan rasa kenyang.
Dalam kes yang sukar, apabila anda tidak dapat menguruskan selera makan anda, ahli endokrinologi akan menetapkan ubat yang menjejaskan pusat kenyang. Apabila mengambil pil sedemikian, pesakit tidak merasakan rasa lapar. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa penggunaan ubat-ubatan tersebut dihadkan oleh kesan sampingan yang tidak menyenangkan dan beberapa kontraindikasi.
Diet yang dikurangkan kalori - diet klasik
Diet yang menyekat kalori biasanya rendah lemak. Yang paling popular dalam diet ini adalah yang klasik. Ia telah digunakan selama lebih daripada 40 tahun dan disyorkan oleh kebanyakan masyarakat saintifik, itulah sebabnya ia mendapat namanya.
Menurut statistik, diet sedemikian boleh mengurangkan berat badan sebanyak 10 kg dalam 6 bulan atau sebanyak 10% selepas 18 minggu, tetapi selepas setahun setiap pesakit ke-3 kembali ke berat badan sebelumnya, dan selepas 3 tahun hampir kesemuanya.
Intipati diet klasik
Diet klasik ialah diet kaya karbohidrat dengan jumlah kalori yang sepadan dengan tahap berat badan berlebihan. Nilai tenaga biasanya 1200-1500 kcal/hari. untuk wanita dan 1500-1800 kcal/hari. untuk lelaki. Berdasarkan diet semasa, defisit kalori sebanyak 500 kcal/hari diandaikan, manakala pengambilan lemak semasa adalah terhad kepada 1/3. Dalam diet ini, kira-kira 60% tenaga datang daripada karbohidrat, kira-kira 25% daripada lemak dan 15% daripada protein.
Kelemahan, kesan sampingan, akibat jangka panjang diet klasik
Masalahnya ialah diet tinggi karbohidrat dikaitkan secara empirik dengan penambahan berat badan dalam mekanisme hiperglikemia selepas makan dan rangsangan rembesan insulin, dengan pengumpulan karbohidrat seterusnya semudah lemak. Selain itu, diet yang ketat mengurangkan termogenesis dan meningkatkan kecekapan tenaga badan, menjadikannya tidak berkesan. Kesan sampingan diet ketat sebahagian besarnya adalah psikologi.
Diet rendah karbohidrat dan tinggi protein
Alternatif kepada diet karbohidrat ialah diet protein rendah karbohidrat. Diet sedemikian adalah tinggi protein dan lemak serta rendah karbohidrat (dan oleh itu rendah kalori). Ini membawa kepada penurunan berat badan, yang pada mulanya disebabkan oleh pembebasan air terikat glikogen dari badan.
Kesan pertama diet rendah karbohidrat adalah serta-merta dan sangat mengagumkan sehingga ia menjadi motivasi tambahan untuk pesakit.
Intipati diet protein
Diet adalah berdasarkan ketosis - hasil daripada pembakaran lemak badan sendiri, yang membawa kepada pengurangan selera makan. Faktor kedua ialah menu yang monotoni. Akibatnya, keperluan badan untuk insulin berkurangan, paras gula dalam darah dan kadangkala kepekatan lipid berkurangan.
Protein dalam diet merangsang pembebasan glukagon, memudahkan keseimbangan antara insulinemia dan glukagonemia. Rasa kenyang meningkat selepas makan, yang disebabkan oleh peningkatan nisbah protein kepada tenaga daripada makanan. Adalah penting untuk memahami bahawa diet protein tinggi tidak selalu bermakna pengambilan kalori yang rendah, bagaimanapun.
Kelemahan, kesan sampingan, akibat jangka panjang diet protein
Malangnya, tidak ada penyelidikan yang mencukupi untuk menyokong keberkesanan dan keselamatan diet protein tinggi. Dan ia tidak mengandungi makanan yang sihat: bijirin, buah-buahan, sayur-sayuran. Sebaliknya, menu mengandungi banyak bahan dengan kandungan lemak tinggi (55-60%) dan protein haiwan (25-30%).
Di samping itu, diet protein tinggi biasanya disertai dengan kehilangan kalsium dan penurunan vitamin E, A, B. 1, B6, asid folik, magnesium, besi dan kalium. Kekurangan kalsium, vitamin D, dan peningkatan kedua rembesan TSH mengganggu homeostasis kalsium selular, meningkatkan tahap kalsium sitosol, dan boleh merangsang beberapa laluan metabolik yang buruk, termasuk sintesis lipid dalam tisu adipos.
Kesan jangka panjang diet sedemikian pada badan juga tidak diketahui. Peningkatan yang diperhatikan dalam asid urik dan tahap LDL dan kekurangan peningkatan HDL, walaupun kesan positif pada kepekatan trigliserida, menimbulkan risiko untuk perkembangan aterosklerosis. Mengurangkan jumlah serat dalam diet juga membawa kepada sembelit.
Pada masa yang sama, jika kita membandingkan keberkesanan diet protein (dengan 25% protein, 45% karbohidrat) dengan diet karbohidrat (12% protein, 58% karbohidrat), kelebihan yang pertama adalah jelas. Kajian telah menunjukkan kehilangan jisim lemak sehingga 8 kg berbanding 4 kg.
Penjimatan protein, diet diubah suai
Protein tinggi ini, diet kalori sangat rendah dengan nilai kalori<800 kcal/hari, dengan lipid dan karbohidrat minimum, sangat popular di banyak klinik Eropah.
Menu ini mengandungi protein dalam jumlah 1. 2 g/kg berat badan untuk wanita dan 1. 4 g/kg berat badan untuk lelaki. Terapi diet dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang ketat selama sebulan. Pesakit juga diberi vitamin. Dengan diet ini anda secara teorinya boleh kehilangan 90g lemak setiap hari dan mengurangkan kadar metabolisme basal anda sebanyak 10-20%.
Perubahan yang menjimatkan protein dalam diet mempengaruhi elemen individu patogenesis diabetes jenis 2:
- mengurangkan hiperglikemia dan hiperinsulinemia endogen;
- meningkatkan pengoksidaan lipid dan sensitiviti tisu periferi kepada insulin;
- mengurangkan pelepasan insulin hepatik dan pelepasan glukosa hepatik.
Intipati diet diubah suai yang menjimatkan protein
Varian diet ini menyediakan jumlah protein yang mencukupi (lebih kurang 50 g/hari), yang melindungi keseimbangan nitrogen metabolisme dan protein badan sendiri daripada proteolisis. Kandungan karbohidrat yang rendah mengehadkan rembesan insulin dan menggalakkan lipolisis. Perbezaan tenaga antara perbelanjaan tenaga dan pengambilan kalori (sekurang-kurangnya 650 kcal/hari) dilindungi oleh pembakaran lipid badan sendiri.
Salah satu penggantian makanan yang paling popular semasa diet jimat protein ialah protein shake. Selain kandungan protein yang tinggi, produk tersebut juga mengandungi nutrien lain yang diperlukan semasa diet. Apabila menurunkan berat badan, anda perlu mengurangkan jumlah kalori yang digunakan. Protein shake menawarkan kandungan kalori yang rendah, membolehkan anda mengawal pengambilan kalori anda dan mencipta defisit kalori untuk mencapai berat matlamat anda. Satu sachet mengandungi 39 kcal. Koktel juga mengandungi serat, ekstrak guarana, biji chia, protein, ekstrak buah baobab dan keseluruhan kompleks vitamin. Satu hidangan koktel ini boleh menggantikan hidangan dan membuatkan anda kenyang selama 3-4 jam.
Mengurangkan insulinemia dan peningkatan pengoksidaan lemak membawa kepada pengeluaran badan keton dalam hati - bahan tenaga untuk otot dan otak, mengehadkan glukoneogenesis daripada substrat protein dan mengurangkan selera makan.
Diet rendah karbohidrat, tinggi lemak
Pemakanan sebegini telah mendapat sambutan hangat sejak beberapa tahun kebelakangan ini, walaupun ianya jauh dari baharu. Diet Atkins, yang dibangunkan oleh pakar kardiologi pada tahun 1973, sangat popular. Buku R. Atkins mengenai pemakanan sihat telah terjual lebih daripada 10 juta salinan. Di negara-negara Eropah ia dibaca empat kali lebih kerap daripada mana-mana panduan pemakanan lain.
Intipati diet Atkins
Ini adalah diet rendah karbohidrat, tinggi protein, tinggi lemak. Dalam dua minggu pertama, kandungan karbohidrat dihadkan kepada 20 g/hari, kemudian kepada 30 g/hari. Selepas mencapai berat badan yang dikehendaki, kandungan karbohidrat secara beransur-ansur meningkat.
Terdapat kontroversi serius mengenai diet ini di kalangan saintis kerana kandungan lemaknya yang tinggi. Walau bagaimanapun, jumlah lemak teroksida atau disimpan bergantung pada perbezaan antara jumlah keperluan tenaga dan pengoksidaan komponen pemakanan lain yang diutamakan berbanding lipid.
Alkohol terlebih dahulu dibakar kerana badan tidak dapat menyimpannya dan menukarkannya kepada lemak memerlukan tenaga yang banyak. Keadaan ini serupa dengan asid amino dan protein yang melaksanakan fungsi berfungsi, serta dengan karbohidrat, penyimpanannya dalam bentuk glikogen adalah terhad. Menukar karbohidrat kepada lemak juga memerlukan tenaga yang banyak. Oleh itu boleh diandaikan bahawa pengoksidaan mereka secara praktikal sepadan dengan penggunaan.
Sebaliknya, kemungkinan pengumpulan lemak (terutamanya dalam tisu adiposa) boleh dikatakan tidak terhad dan kecekapan proses ini adalah hebat.
Diet Atkins mengurangkan kepekatan plasma insulin, C-peptida dan terutamanya proinsulin dalam keadaan beralkali dan selepas rangsangan glukagon, yang mungkin mengakibatkan kesan aterogenik yang kurang daripada yang difikirkan sebelumnya. Ia juga didapati bahawa penurunan hipersekresi insulin disertai dengan peningkatan sensitiviti insulin. Oleh itu, diet ini memungkinkan untuk mencapai kesan campur tangan terapeutik etiopatogenetik dalam diabetes mellitus jenis 2.
Terbukti secara saintifik bahawa kemungkinan penurunan berat badan selepas 6 bulan berdiet ialah 10%. Tiada akibat yang serius telah dikenal pasti.
Diet lain
- Pemakanan yang pelbagai.Ia terdiri daripada makan jenis makanan tertentu atau menahan diri sepenuhnya daripada makan pada hari-hari tertentu. Keberkesanan bentuk pemakanan ini adalah rendah, yang terutamanya disebabkan oleh pengabaian pesatnya. Sukar untuk pesakit tidak makan, dan lebih sukar untuk makan hanya satu produk, contohnya, nasi rebus tanpa garam, gula dan minyak.
- Diet rendah lemak.Komposisi diet termasuk pengecualian semua daging dan produk tenusu, minyak sayuran, ikan dan secara umum semua produk yang mengandungi lemak. Pematuhan jangka panjang kepada diet sedemikian membawa kepada anemia, kelemahan sistem muskuloskeletal dan kesihatan yang tidak baik.
- kelaparan. Diet melibatkan menahan diri sepenuhnya daripada makanan untuk tempoh masa tertentu. Ini bukan kaedah yang disyorkan untuk menurunkan berat badan, tidak kira berapa lama ia bertahan. Puasa amat berbahaya untuk pesakit kencing manis, orang yang terdedah kepada kemurungan, pesakit yang kekurangan vitamin dan unsur mikro, serta mereka yang mengambil ubat yang kuat.
Diet kuak sentiasa popular dan biasanya berdasarkan sifat penurunan berat badan yang dikatakan luar biasa bagi makanan tertentu, biasanya buah-buahan. Sebagai contoh, diet epal memerlukan hanya makan epal, diet anggur - anggur, diet pisang - pisang. Diet sedemikian sama ada tidak berkesan atau berbahaya. Sebagai contoh, diet yang penuh dengan anggur dan pisang dijamin menyebabkan lonjakan gula dalam darah yang memburukkan lagi diabetes.
Diet mana yang terbaik?
Anda tidak boleh menentukan diet anda sendiri. Adalah lebih baik untuk menghubungi ahli endokrinologi yang, berdasarkan keputusan peperiksaan, akan memilih jenis diet yang betul.
Aktiviti fizikal berlebihan apabila melibatkan berat badan berlebihan dan obesiti
Kepentingan aktiviti fizikal dalam menurunkan berat badan dipandang terlalu tinggi. Nilailah sendiri: kehilangan 1 kg berat memerlukan usaha yang besar, contohnya berjalan sejauh 250 km. Dan bagi kebanyakan pesakit, tekanan sedemikian hanya dilarang kerana komorbiditi. Dalam erti kata lain, jika anda merancang untuk menurunkan berat badan, anda harus memahami bahawa pendidikan jasmani sahaja sebagai kaedah rawatan tidak akan memberikan hasil yang diinginkan.
Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna anda perlu meninggalkan aktiviti fizikal. Aktiviti fizikal adalah penting untuk melambatkan penambahan berat badan dan mencegah penambahan berat badan semula. Walaupun semasa menurunkan berat badan, adalah penting untuk menguatkan kerangka otot supaya kulit tidak menjadi kendur dan kendur.
Aktiviti fizikal mempunyai kesan positif pada seluruh badan - ini terpakai kepada orang yang berlebihan berat badan dan kurus.
Gimnastik:
- Mengekalkan jisim otot semasa penurunan berat badan dengan menghalang pemecahan protein otot;
- Mengurangkan rintangan insulin dan meningkatkan metabolisme karbohidrat dan lipid;
- Menormalkan tekanan darah.
Melalui sukan aktif dan walaupun hanya berjalan kaki, mood anda bertambah baik, peredaran darah dan pertukaran udara dalam tisu bertambah baik. Oleh itu, pendidikan jasmani dengan beban terukur akan sentiasa menjadi bahagian penting dalam rawatan kompleks berat badan berlebihan dan obesiti.